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环球聚焦:骨质疏松患者,服用骨化三醇时,禁忌了解清楚,才更有益养骨

2023-04-22 12:49:19 来源:莉医生科普谈

导语:骨质疏松症这种疾病属于是一种全身性的代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低,骨组织细微结构得到了破坏,骨的力学功能减弱,此时骨脆性增加便会容易带来骨折问题。


(资料图片仅供参考)

骨质疏松症还会容易带来很多的并发症出现,它是老年人致残以及致死的重要原因之一,而骨质疏松症也属于是一种多病因疾病,其基本病理机制是在骨代谢的过程当中,骨吸收和骨形成的耦联发生了缺陷。

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骨化三醇是什么?

骨化三醇属于是维生素d3,非常重要的一种活性代谢产物,一般在肾脏当中由其前体25-羟基维生素D3转化而成,可以促进肠道对于钙质的吸收,并且可以有效的去调节钙质的相关钙化问题。

对于存在着严重肾衰竭问题的患者而言,特别是长期接受血液透析的患者,内源性骨化三醇的合成会存在着明显的减少,甚至会存在着完全的停止。

骨化三醇的缺乏,对于肾性营养不良症的形成会起到重要且关键的效果,服用骨化三醇能够恢复肠道,对钙质的正常吸收,帮助纠正低血钙问题,还可以有效的去缓解肌肉及骨骼疼痛问题。

除此之外,还可以有效的恢复,或者是去降低过高的血清碱性磷酸酶以及甲状旁腺激素的相关水平,对于手术之后甲状腺功能低下以及假性甲状腺功能低下,都可以很好的去缓解低血钙和其相关临床症状。

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骨质疏松患者服用骨化三醇能起什么作用?

帮助促进钙质的吸收,骨质疏松症的出现和钙流失存在着非常大的联系,而钙质流失的量有所增多,骨密度下降也会比较厉害,根据临床检测,发现骨密度t值下降到-2,就已经算得上是骨质疏松症了。

如果想要合理的去提高自身的骨密度,补钙是特别重要且有效的一种方式,而在补充钙质的时候,维生素d的补充是不能够缺少的,这种物质可以有效的促进身体吸收某一些钙质。

而骨化三醇这种物质在促进钙质吸收方面会存在着更强的效果,除此之外,它还可以对蛋白质的合成达到良好的效果。

骨化三醇这种物质还可以使破骨细胞以及成骨细胞的活性有所变高,而这两种物质的活性处于一个比较高的状态是可以更好的促进钙吸收,也有助于保健骨骼有效的去改善骨质疏松。

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哪些人需要补充骨化三醇?

在现如今的临床方面,骨化三醇这种问题比较适用于以下这几种人群:

甲状旁腺功能低下; 绝经后女性以及老年骨质疏松的预防; 维D依赖性佝偻病; 肾性骨营养不良; 低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。

以上这些问题的患者一般可以通过补充骨化三醇而帮助身体补充钙质,以此来有效的促进病症恢复,保持健康。

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骨质疏松患者,服用骨化三醇时,禁忌了解清楚,才更有益养骨

合理剂量服用

在刚开始治疗时服用骨化三醇,尽可能的使用最小的剂量来进行服用,并且在监测血液水平的状态之下增加用量,确定每天最佳剂量之后需要按照月复查一次血水平。

如果血钙水平超标则需要减量,或者是在医生的指导下完全终止治疗,一直到血钙处于正常状态。

在血钙升高的状态下,必须每天去测量血钙和血凝水平,血钙指标恢复正常之后,骨化三醇的日记量需要低于0.25微克。

而骨化三醇取得最佳疗效的先决条件是钙质摄入量足够,但是却不过量,一般情况下成年人日均钙质总摄入量应该是800毫克,包含食物以及药物来源,而每天的钙质摄入剂量不能够超过1000毫克。

注意复查

在使用骨化三醇治疗身体症状时,补钙是特别关键的,而在用药的过程当中也要注意某一些指标的复查。

比如血尿素氮、血钙、尿肌酐、尿钙以及肌酐等方面的指标,具体复查项目要在医生的指导下合理进行。

不要与其它维D一起用

有一些患者为了可以更好的去改善自身的骨质疏松问题,就会想着去增加药量,或者是搭配维生素D一起应用,认为这样就能够达到良好的补钙效果,也可以更好的去解决骨质疏松症等问题。

但其实这样的想法是非常错误的,在服用骨化三醇期间搭配维生素D一起服用的话,会容易增加身体损伤,还有可能会存在着过度补充维生素D的问题。

时间一久便会容易增加肝肾损伤,也会容易使身体健康遭受到影响。

05

长期服用骨化三醇会怎么样?

一般情况下,并不太建议大家长期去服用骨化三醇,即便是副作用,再小的药物也不建议大家都去长期服用,这样做是为了更可能的去减少副作用的出现。

对于需要服用骨化三醇的人群而言,更希望大家从小剂量开始服用,就算是长剂量服用也不会容易带来身体损伤。

需要警惕的那就是大剂量服用,长期如此便有可能会带来一系列的副作用出现。

06

骨化三醇有哪些副作用?

小剂量的单独服用骨化三醇,一般情况下并不会存在着不良反应,而这样的小剂量,大约是0.5微克每天。

大剂量且长期的服用骨化三醇或者是与钙剂合用的话,会容易带来高钙血症以及高钙尿症等问题,这种问题会容易带来全身性血管钙化、软组织钙化、肾钙质沉淀等问题,会容易发生高血压,或者是肾功能衰竭等现象。

若是在服用药物的过程当中发生了恶心、呕吐、极度口渴、食欲缺乏、便秘腹泻交替、多尿、烦躁、抑郁等症状,需要警惕维生素d中毒问题。

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